两者搭配,耳鸣速退

2022-3-28
通过禅语耳鸣前几期的内容,我们已经了解到耳鸣是一种听觉系统的功能障碍,并且对各种治疗有高度抵抗性。
        但其实,让人烦恼的并不是耳鸣本身,而是由于耳鸣引起的精神痛苦、睡眠障碍、注意力困难等负面的情绪与后果,所以耳鸣治疗的根本目的是降低耳鸣对患者负面影响。

        咨询一直被认为是治疗耳鸣非常必要的方法。当患者处于高度应激水平、出现焦虑抑郁等精神问题、缺少支持时,通过咨询获得知情和建议从而帮助患者了解耳鸣,打破恶性循环,提供适应耳鸣的方法,从容应对耳鸣,降低耳鸣本身以及与耳鸣有关的痛苦。但咨询只是治疗的基础,通常需要结合声治疗才能有效治疗耳鸣,例如掩蔽疗法、习服疗法等。
掩蔽疗法
        掩蔽疗法是通过从外界给予适当掩蔽声,来抑制并减少毛细胞的异常放电,达到消除或减轻耳鸣的治疗目的。在进行掩蔽治疗时,首先要测定耳鸣患者的耳鸣音调中心频率,这一测试过程往往由于患者难以分辨耳鸣频率需要较长时间。根据测试结果给予患者与此频率相匹配的窄带噪声,其强度需设置在掩蔽值以上5~10dB。简单地说,就是用一种外界的声音来掩盖耳鸣,过程中可以感觉到耳鸣声相对变小了,甚至感觉不到了,但是当掩蔽声停止,耳鸣依然强烈,通过掩蔽疗法治疗耳鸣的患者往往在治疗过程中对掩蔽声的需求会越来越大,后期治疗会比较困难,感到痛苦。
习服疗法
        这种方法利用了大脑的可塑性及其适应各种不同刺激的能力。该方法的重点是阻止耳鸣信号激活边缘和自主神经系统。使用该方法干预耳鸣的目标是,消除耳鸣给患者带来的任何不良情绪,达到耳鸣不再困扰患者的目的。换句话说,该声音就像冰箱的声音一样被我们忽略掉。

        习服疗法对耳鸣与不良情绪之间的条件反射进行再训练,让患者逐渐习惯耳鸣,最大限度适应耳鸣,具有疗效稳定,极少复发,无不良反应等特点。

总的来说,采用疗效相对稳定持久、无不良反应的耳鸣干预方法,长期坚持,同时保持良好的生活作息规律,最终一定能达到与耳鸣和平共处或者消除耳鸣的结果。

 

 参考文献
[1] (德)BERTHOLDLANGGUTH,(比)DIRKDERIDDER,(德)TOBIASKLEINJUNG等主编;韩朝,张剑宁主译;迟放鲁,李明主审. 耳鸣. 上海:上海科学技术出版社, 2015.07.
[2] 蒋晨霞,陈小东,戴军辉.习服疗法治疗86例耳鸣患者的临床分析[J].当代医学,2019,25(27):29-31
[3]靳卫红,刘涛.耳鸣声治疗临床研究进展 [J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2020,26(5):590-592

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